アトピー性皮膚炎の症状・原因

アトピー性皮膚炎の症状・原因

アトピー性皮膚炎は現代では成人だけでなく赤ちゃんや乳幼児・子供のアトピーも問題になっている。アトピー性皮膚炎の治療は、漢方や温泉治療もあるが、何といってもステロイド剤の使用について正しい知識が必要である

  
アトピー性皮膚炎の原因は色々で、その主なアトピー性皮膚炎の原因は食生活、ストレス、過労、寝不足、環境汚染、ハウスダスト、ダニなどがあるが、シャンプー、石鹸、化粧品もアトピーの原因のひとつである。アトピー体質の肌は、角質層の保湿力が先天的に低下している乾燥肌で、肌が乾燥性の皮膚炎を繰り返し、アトピー性皮膚炎になる。アトピー性皮膚炎は、「アトピー素因」と「肌(皮膚)の生理学的異常」という二つの原因に、ストレス、アレルゲンなどの「生活環境」が加わって発症する。アトピー対策としてはいろいろあるが、こまめなスキンケアが必要になる。

アトピー性皮膚炎の症状

アトピー性皮膚炎の主な症状としてはかゆみと湿疹である。アトピー性皮膚炎の湿疹は、左右対称に出る、ドライスキン(乾燥肌)の上に湿疹が起こるというのが特徴である。このドライスキンは、角質(皮膚の一番表面)の中にある「セラミド」(水分保持をしている)が少ないタイプの肌である。アトピー性皮膚炎にかかると「セラミド」が減少し、発症や悪化の因子となる。またアトピーはかゆみが激しく、慢性的であることも大きな特徴と言える。 また、アトピーは年代によって症状の出現部位が異なる。乳児期では顔面を中心にアトピー症状があり、幼児期になると次第に体や手足の方が目立つようになる。幼児期以降では、皮膚が擦れ合う部分や首の周り、ヒジ・ヒザなどの関節の屈曲面が特に強いアトピー症状を現れる。また季節でみると夏には症状が軽くなり、冬にアトピーが悪化するケースも多く見られる。
◇アトピー性皮膚炎の症状→かゆみと湿疹
・一日中同じところをかき、それも血が出るくらいの勢いで掻く。・額、目・口のまわり、耳、首、手足の関節部分に症状が出やすい。・手足の間接部分に症状が出やすい ・カサカサ、ゴワゴワ、ジュクジュクと表現される様な皮膚の状態
■「アトピー性皮膚炎」の診断基準
厚労省や日本皮膚科学会が作成した治療ガイドラインで、アトピー性皮膚炎の診断基準によると、下記の3項目に該当する場合は、症状の軽い、重いを問わずアトピー性皮膚炎と診断される。
◇かゆみ
◇湿疹と症状の現れる部位の特徴:アトピー性皮膚炎の湿疹は、左右対称に現れるのが特徴。また、年代によって、症状の現れる部位が異なります。・乳 児:主に顔や頭、ひどくなると、胸や背中、手足にも広がることがある。・子ども:首の周りや、ひじの内側やひざの裏側など、関節の内側にできることが多い。・成 人:顔や首、胸や背中など、手でかきやすい部位に、症状の重い湿疹が多い。
◇湿疹の慢性化:湿疹が慢性化し、よくなったり悪くなったり繰り返す。乳児では2ヵ月以上、子供や大人では6ヵ月以上が目安となる。

アトピー性皮膚炎の治療

アトピーの治療に使われる塗り薬にはステロイド剤と非ステロイド剤の2種類がある。このうちのステロイド(副腎皮質ホルモン)剤には、炎症を起こして痛んだ皮膚を正常に戻す効果がある反面、副作用が強いのも特徴。ステロイドはアトピー性皮膚炎を治すものではなく、炎症(赤み・かゆみ)を一時的に抑えるものである短期間に使えば炎症が抑えるというすばらしい効き目があるものの、慢性的に使い続けると最終的に効きにくくなり、やめればリバウンド(アトピー症状が急激に悪化する状態)をおこすこともある。仮にステロイドによるリバウンドを離脱できても、もとからあるアトピー症状そのものが治るわけではない。あくまでステロイドにより皮膚炎がおさまるだけなので、ステロイド剤がアトピーの治療に効果があると言っても、ステロイド剤をむやみに使うのは危険なのである。
◇ステロイドとは:ステロイドは、副腎皮質から分泌される生命維持に欠かせない非常に重要なホルモンだが、それを常に外から人工的に与えると、副腎がなまけ、自分でホルモンを作らなくなってしまう。そして、ステロイド剤に頼るようになり悪循環となってしまう。
◇ステロイド剤の常用はアトピーの治癒を長引かせる:重症で治りにくいアトピー性皮膚炎の患者が増えているといわれている。このような人たちの多くは、ステロイド剤を常用し、からだや皮膚の抵抗力が落ちてしまった人たちである。またステロイド剤を常用すると、
・顔が満月のように丸くなるムーンフェイスになる・毛細血管が拡張する・皮膚がもろくなり出血しやすくなる
・皮膚が薄くなる(肌のみずみずしさを保つコラーゲンやエラスチンを作る元となる繊維芽細胞が壊される)
・糖尿病や胃潰瘍になりやすくなる ・副腎の機能を落とす・ステロイドを自分で作らなくなる ・体の免疫力を低下させるなどの、副作用もでてきる。そして、皮膚そのものを萎縮させてしまい、ますますアトピーを悪化させてしまうこともある。

乳児・赤ちゃんのアトピー性皮膚炎

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乳児・赤ちゃんのアトピー(湿疹
頬やおでこ、耳が赤くなり小さな湿疹が出現、所々掻き壊している血が滲んでいる状態。これが乳児湿疹である。乳児期、特に顔に多く見られる。乳児湿疹はアトピー体質がベースとなるアトピー性皮膚炎とほぼ同じ症状を示す。乳児湿疹の赤ちゃんが皆、アトピー性皮膚炎になるということはないが、赤ちゃん時代にどの赤ちゃんが乳児湿疹で終わるのか、幼児期以降のアトピー性皮膚炎に移行するかはわからない。乳児・赤ちゃんは敏感肌でもあり、乳児湿疹はアトピー性皮膚炎の可能性があると考え注意することが必要である。
◇乳児期アトピー性皮膚炎
顔に目立った症状がみられます。頬が赤くなり、小さな湿疹がみられ、強い痒みにより掻き壊すとジクジクしてしまいます。そのため、血が滲んだり、カサブタが出来たり、ひどくなると、全身のいたるところに変化が見られ、身体では赤い湿疹や小さな湿疹、手足ではカサカサ特に、関節部が赤くなりただれたりする。
◇年長時期アトピー性皮膚炎
1歳以後の幼児期から年長児期なると、顔の症状は和らぐが、耳の付け根が切れる状態(耳切れ)は持続することが多い。 この時期は、手足の関節部、首、脇の下、腿の付け根など擦れ合う部分の皮膚に強い変化が見られる。その部分の変化は触れると厚いゴワゴワした状態になり、湿疹も目立つ。同時に身体は乾燥した感じになり、いつも鳥肌が立っている様に見えることが多い。 痒みは相変わらず、布団に入ってから(夜間)強くなることが多くなる。シーツは血だらけ、1晩中ボリボリ掻く音がする程になる。

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